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摘要: “一孔之见”这个词代表的是狭隘?你out啦!!! 来自江苏盐城的徐女士在一次常规的妇科体检时查出了异常,多方

妇科团队——小“锁孔”里也能做“大手术”



“一孔之见”这个词代表的是狭隘?


你out啦!!!


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来自江苏盐城的徐女士在一次常规的妇科体检时查出了异常,多方求医未果的她听亲戚介绍,跨越了近700公里的距离,专程找到了我院的妇科求助。经周丽红主任医疗团队的诊断,确认徐女士所患的为宫颈鳞状细胞癌,并随即为其成功的进行了腹腔镜下宫颈癌根治术,术后恢复良好。徐女士和家人在出院时专门送来了锦旗,“来丽水得到了你们亲人般的关怀和帮助,我们非常感动和感激!中心医院的技术没话说!”




2

青田的王女士九年前便已查出患有卵巢囊肿,但当时还没生育的她担心手术切除卵巢囊肿后彻底生育无望,所以一直迟迟不肯手术。直到症状加剧,囊肿长至七八公分,这才来到中心医院。在听取关于病情的分析和腹腔镜技术的介绍后,周主任耐心细致的讲解、和蔼可亲的态度,都让患者和家属彻底放下了顾虑。术后四个月,王女士就怀上了孩子,全家人都分外感激医护人员的努力,健康可爱的小宝宝出生后还专程送来了甜蜜的喜糖。




将标本袋通过管状工作通道送入体内。


在器械帮助下将肿瘤装入标本袋。


将标本袋拉至切口处,把标本取出体内。



据了解,妇科恶性肿瘤占所有女性肿瘤的12%-15%,是严重威胁女性健康和生命安全的疾病。近年来,妇科恶性肿瘤的发病呈年轻化趋势,成为了威胁女性健康不容忽视的杀手。在上世纪90年代,我院就开始了妇科腔镜手术的探索之路,据周丽红主任回忆,当时国内妇科腔镜手术开展较好的不多,在医院领导的大力支持以及经过几代妇科领头人的努力下,才逐渐把技术及人员配合等各方面逐渐完善,最终形成目前这样一个具备良好的诊疗技术和丰富的临床经验强大团队。“两年多来,我们团队已经完成了近5000例腹腔镜手术。”周丽红说,近年来,我们妇产科全体医护人员不断创新技术、提升水平、完善服务,形成了以微创技术为主的妇科常见疾病诊疗体系,得到了业内和患者的广泛认可与好评。

 


学科:妇科

职称/职务:主任医师/妇产科主任兼4病区(妇科)主任

专家门诊时间:周四全天

任职:

浙江省医学会妇科肿瘤分会委员;浙江省医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员;浙江省医学会妇产科分会微创专业组青年委员;丽水市医学会妇产科分会副主任委员;第二届绿谷名医;丽水市首届最美医生。


获得荣誉:

参与多项临床研究项目,其中省卫生厅及市科技局项目5项,共发表论文10余篇。荣获2014年度、2015年度以及2016年度丽水市中心医院模范人物称号。


专业特长:

从医近30年,一直坚持临床一线诊疗工作,是本地知名妇产科专家。具有坚实医学理论基础和丰富临床经验,擅长普通妇科、妇科肿瘤、产科各类手术,尤其擅长于妇科各种良、恶性疾病的微创手术(宫腔镜、腹腔镜及阴式手术),微创手术率达95%以上。自2014年开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌及早期卵巢癌根治手术以来,她以精湛的手术技巧赢得了患者及同行的好评,使我院妇科的微创技术水平进入全省先进行列。


腹腔镜科普Q&A


Q:

“医生我得了子宫肌瘤,为了肚皮上没有手术疤痕我可以做微创手术吗?这个就是腔镜手术吗?”


A: 

腹腔镜手术腹部皮肤切口完全异于传统开腹手术的大切口,由于其术后恢复后几乎看不到手术瘢痕,备受老百姓,特别是年轻女性的喜爱。但是,需要明确的是,任何一种手术方式及路径的选择都是为了达到手术治疗目的。而且手术方式及路径的选择是严格根据病情及身体状况,手术医师等综合因素考虑决定。腹腔镜手术并不完全等同于微创,腹腔镜手术是与传统的开腹手术及经阴道手术一样,是手术路径的一种选择;而微创手术则是一种手术理念,只要在手术方式、病人身体状况及适应症是最适宜的,主刀医师最擅长的,能为病患带来利益最大化的手术,均是符合微创手术理念的。




Q:

“腹腔镜下的这种手术,都没打开腹部的啊,肿瘤真的等能切除干净吗?”


A: 

腹腔镜微创术不需开腹,切口仅5mm左右大小,尤如钥匙孔般,故有“钥匙孔术”之称。但部分病人对腹腔镜了解不多,存在些许顾虑,认为“钥匙孔”手术不如开腹手术更直观,更可靠,其实不然。腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜,与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。随着技术的进步,目前常用的投影镜头均有放大作用,而且通过高端的影像处理系统,屏幕上的影像往往是高清显示。因此,实质上,腹腔镜下看到的解剖比传统开腹肉眼直视的更加精细,并且借助于器械的优点,手术操作也更加精准。




Q:

“我患了癌症,适合做腹腔镜手术吗?”


A: 

目前,腹腔镜技术在妇科几乎所有的良性肿瘤都可应用,比如子宫肌瘤剔除,卵巢良性畸胎瘤剔除,卵巢子宫内膜异位囊肿剔除等。而腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的适应症也在不断的拓展。随着研究的深入,越来越多证据表明腹腔镜技术在妇科肿瘤领域应用的安全性及有效性,且其有术后恢复快及住院时间短等优点,包括出血量、术后并发症以及住院天数,微创治疗都优于传统手术治疗,使其在妇科肿瘤领域的应用将日益广泛,但前提条件是需要提供足够的手术训练,有经验的手术医生进行相关手术操作,才能保证术后更好的结果。近年来,开展腹腔镜下恶性肿瘤(宫颈癌及子宫内膜癌、早期卵巢癌)的分期手术或根治手术,如腹腔镜下广泛子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术、大网膜切除术,取得良好的治疗效果,受到广大女性患者欢迎,为患者减轻了术后痛苦,增强了抗癌信心,同时也给千万的患者家庭带去了福音。




Q:

“对采用腹腔镜治疗的患者医院有什么要求吗? ”


A: 

虽然腹腔镜微创手术有种种优点,但并不是每个病人都适用,一般来说,只要术者没有严重的心血管病,无心肺功能不全,没有中、晚期妊娠者,无凝血功能障碍及血液病者,均可以应用腹腔镜治疗。治疗前后需详细咨询主诊医生,且不得向医生隐瞒自己的病史,以免贻误治疗而为自己带来精神及经济损失。



来源|妇科2

编辑排版|吴英英


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